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高額療養費制度の「自己負担限度額」について
そもそも高額療養費制度とは、１ヶ月間の間にかかった医療費の合計額が、自己負担限度額を超えた場合に、その超えた分を払い戻してもらえる制度です。では、自己負担限度額はどのような計算方法で算出するのでしょうか。詳しく見ていきましょう。
■自己負担限度額について（７０歳未満）
自己負担限度額は、制度を利用しようとする者の所得金額によって３つの区分が決められています。
◎上位所得者（標準報酬月額53万円以上）の人
自己負担限度額：150,000円＋（医療費－500,000円）×1％
◎一般（上位所得者、低所得者以外）の人
自己負担額：80,100円＋（医療費－267,000円）×1％
◎低所得者（被保険者が市町村民税非課税等）の人
自己負担額：35,400円
■自己負担限度額の世帯合算
例えば、同一世帯で複数の人（被保険者とその被扶養者）が１ヶ月の間に医療機関を受診した場合、自己負担限度額算定の際に、世帯で合算する事が出来ます。また、一人で複数の医療機関で受診をした場合も同様に合算が可能です。但し、70歳未満の方の合算できる自己負担額は、21,000円以上のものに限定されていますので予めご注意下さい。
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